150人以上の若い女性が参加した調査では、 甲状腺ホルモン 患者が苦しんでいるかどうかを識別するのに役立ちます 拒食症 またはあなたの場合 薄さ 憲法です、高い感度と特異性で。心理学的基準は必ずしも両方の状態を区別することを可能にするわけではないので、この検査は摂食行動のこの障害を診断するのに非常に有用です。

その結果が欧州精神医学会(EPA)2018年議会で発表された研究の著者らは、神経性食欲不振症の40人の患者、体質の薄い56人の女性、および対照群として行動した54人の他の患者を分析した。彼らは彼らを評価しました ホルモンと栄養のパラメータそして、精神障害の診断と統計の手引き(DSM-IV)の基準に従って神経性食欲不振と体質的な薄さを確立した。

拒食症を診断するためのDSM-IVおよびDSM-5の基準

のDSM-IV基準 食欲不振と痩せを区別するそれは、この疾患に罹患しているBMI(ボディマスインデックス)が18.5 kg / m 2未満の若い女性が摂食障害、摂食抵抗性および無月経を患っているということです。彼らの体質は、摂食障害、栄養失調、または体重増加や無月経への抵抗を示すべきではありません。しかし、DSM-5を導入することで、無月経の基準が排除され、これらの症例を混同しやすくなりました。

遊離T 3のレベルが3.3 pmol / l未満の場合、若くて薄い女性が栄養不良を伴う神経性食欲不振を患っていることを示している

研究の参加者は、DSM-5基準に一致するマーカーを同定するために精神科の質問票に回答した。研究者らはその後、受信者の動作特性曲線(ROC曲線)を分析し、食欲不振を体質的痩せと区別するために、94%の特異度を示したオランダの摂食行動質問票の制限摂食サブスケールのみを使用できることを見出した。感度は95%です。

この研究の著者の一人、ナタチャ・ジェルマン博士は、フランス国立サンテティエン大学病院内分泌学および摂食障害参照センターの研究者であり、それは複雑な質問事項の1つの側面にすぎないと説明した。時に否定によって偏っていること、そしてまたこのツールの有用性は臨床診療では非常に低いことです。

拒食症の診断におけるバイオマーカー

その結果、 エストラジオール それは、低体重が摂食障害または女性の体質によるものであるかどうかを区別するための最良の指標でした(感度24のカットオフポイントで、それぞれ87%および80%の特異性)。そして レプチン それはまたこの目的に非常に適していた(2.58のカットオフ点で特異度80%および感度84%)。

しかしながら、これらのホルモンは、この文脈ではバイオマーカーとして使用するのが容易ではないので、研究者は、遊離レベルの甲状腺ホルモントリヨードチロニン(T3)がこれらの患者群を区別するのに有用であることを探し続けた。感度は80%、特異度は91%に達し、限界は3.3 pmol / l(p <0.0001)であり、そのレベルを測定するテストは経済的でアクセス可能です。

Germain博士によると、無料のT3レベルが3.3 pmol / l未満の若くて薄い女性の場合、これは彼女が苦しんでいることを示しているようだ 栄養失調を伴う神経性食欲不振これは、特に患者の体重の履歴が得られない場合に診断を確立するための客観的な生物学的マーカーである。