スペインの科学者達は HIVの排除 骨髄から幹細胞移植を受けた後にウイルスに感染した5人の患者で。研究はジャーナルに掲載されました 内科の年鑑。 AIDS研究所のIrsiCaixa(バルセロナ)およびUniversity Hospital GregorioMarañón(マドリード)の研究者らは、幹細胞移植後に分析された患者が血液および組織中にウイルスを検出できないことを確認した。そのうちの1つでも抗体さえ持っていません。この発見はの始まりかもしれません エイズを治療するための新しい治療法 抗レトロウイルス薬よりも副作用が少ない。

しかしながら、これらの6人の患者 - 参加者のうちの1人はその移植が臍帯細胞であったが、現時点ではまだ検出可能なHIVリザーバーを持っていた - 彼らは抗レトロウイルス治療を続けるしかし研究者らは、幹細胞の起源と移植から経過した時間のために、ウイルスが完全に消えて患者が治癒した可能性があると考えています。

エイズの治療への鍵:ウイルスの貯留層

現在の治療法がエイズを完全に治療できない理由の1つは、ウイルスに感染した細胞が休眠したままで免疫系が検出または破壊することができないことからなるウイルスリザーバーです。しかし、この研究が示しているように、幹細胞の移植はその貯蔵庫を排除することができます。

この研究では、「ベルリンの患者"、エイズで治療された人の世界で唯一のケースがテストされました。これは、2008年に白血病の治療のために幹細胞移植を受けたHIVに感染した市民、ティモシーブラウンです。ドナーはCCRと呼ばれる突然変異を持っていました5 ウイルスの侵入を防ぐことで、血球をHIVに免疫させるDelta 32。彼の当時のこの患者は、抗レトロウイルス薬を服用せず、11年経ってもまだウイルスはありませんでした。それ以来、エイズを治療するための幹細胞に関する新しい研究の道が開かれました。

献血され移植された幹細胞の起源、それらが置換するのにかかる時間、および移植片対宿主病などの要因は、HIV根絶における移植成功の鍵となります

この考えで、スペインの研究者たちはHIVと血液疾患を持つ6人の患者を選びました。この病状を治癒するために、全員が幹細胞移植を受け、その病状を2年間生き残ったが、1つの特異点がある:ドナーはCCR変異を持っていなかった5 Delta 32.これで、科学者たちは、その突然変異に加えて、HIVの排除にあるかどうか、他の状況、例えば 幹細胞の起源レシピエント細胞をドナーおよび移植片対宿主病(ドナー細胞がレシピエントを攻撃したときに起こる反応)の細胞で置き換えるのにかかる時間。移植後、6人の患者は抗レトロウイルス治療を維持したが、彼らが受けた血液疾患の寛解が確認されたら免疫抑制薬の服用を中止した。

数回の分析の後、研究者らは5人の患者が1人の 血液や組織中に検出されない貯留層彼らは常にウイルスの貯蔵庫に位置しているので、何が抗レトロウイルス薬では起こりません。そのうちの5つのうちの1つでは、ウイルス抗体でさえ移植後7年で完全に消滅しました

HIVリザーバーを示した唯一の患者は臍帯から幹細胞を受けましたが、残りは骨髄から来ました。彼の細胞をドナーの細胞と交換するのにも18か月かかりました。したがって彼らは、この期間が短いほど貯水池の減少がより効果的であることを見出した。彼らはまた、この患者では移植片対宿主病の影響が起こらなかったことを確認した。他の重要な合併症なしに、患者の腫瘍細胞と同時にウイルス貯蔵庫の腫瘍細胞が破壊されるように、残りの部分ではそうですが、しかし制御された方法で。

今、次のステップはこれらの患者の何人かで抗レトロウイルス薬を止めて、そして彼らに新しい免疫療法を彼らに提供するために臨床試験を行うことです。

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