心臓発作を起こした患者は通常、症状が現れてから数時間後に病院に到着します。患者が病院に到着する前に、いくつかの診断研究(心電図など)が行われ、血流を回復させて痛みを和らげることを試みるために患者に酸素と薬を投与することによって治療が開始されます。

入院前死亡率を減らすために、救急車の中で患者を専門の人員と備品で素早く移動させることを可能にする緊急援助プログラムが開発されてきた。現時点では、血圧や心拍数などのバイタルサインを監視することが不可欠です。

痛みの治療

急性梗塞の痛みは、モルヒネなどの強力な薬で皮下または静脈内に直ちに治療する必要があります。

抗凝集と抗凝固

抗血小板薬は血小板同士の結合を妨げ、血栓を形成するのを困難にします。梗塞では投与しなければならない アセチルサリチル酸(アスピリン) 追加の血栓が形成されるのを防ぐためにできるだけ早く。

他人の共同使用も示されています 抗凝血剤 クロピドグレルのように。

これらの抗血小板薬に加えて、抗凝固薬が使われています。 ヘパリンとりわけ、冠状動脈を閉塞して梗塞を引き起こす血栓の形成を減らすこと。

ニトログリセリン

それは硝酸塩であり、そしてその作用は心筋の酸素要求量を減らすことであるので、それはまた痛みを減らす。通常、最初は舌下(舌の下に丸薬を入れる)を介して投与し、次に静脈内投与します。

その他の薬

ベータ遮断薬やアンジオテンシン変換酵素阻害薬(ACEIとして知られている)のように。前者は心臓の機能を低下させ、それによって心筋の酸素要求量を減らします。 ACE阻害薬は血圧を下げ、それによって心臓の働きを促進します。それは抵抗の低下とは反対だからです。多くの場合、抗不整脈薬は心臓の洗浄がないために発生する可能性がある重度の不整脈を治療するためにも必要です。

再灌流治療

これは、閉塞した血管を開き、梗塞を起こしている心臓の領域に血液を逆流させることを目的としています。最大の利益は、攻撃開始から最初の数時間の間に得られます。それらがフレームの開始の12時間後に投与された場合、それらの利益は大きく減少します。

治療法は2種類あります。

経皮的冠動脈インターベンション

閉塞した血管を開くのが最も適切な治療です。それは、動脈(通常は手首にある橈骨動脈)を通してカテーテルを導入し、心臓で閉塞している動脈に到達することからなります。閉塞点に達すると、閉塞した動脈を開く一種のバルーンが開かれ、それにより血液循環が回復する。この手続きは呼ばれます 血管形成術。他の回では、血管形成術に加えて、と呼ばれる金属製のデバイス ステント、 これは、動脈内に配置されてそれを開いたままにするために拡張する小さなバネです。

線維素溶解(血栓の崩壊)

その機能は血流を遮断する血栓を溶解することですが、静脈内投与によってです。このためには、ストレプトキナーゼ、代替物、再帰物またはテネクテプラーゼなどの線溶薬が使用される。経皮的冠動脈インターベンションが梗塞発症後の最初の2時間以内には不可能である場合に使用されます。この治療を開始する前に、医師は最近の重症出血や外傷の既往歴など禁忌がないことを確認します。この治療が失敗して血管を開くことができない場合、血管形成術は通常血管を開くことを試みそして梗塞の合併症を減らすために行われる。

手術

心臓発作の過程で緊急の性質の手術を行うことはめったに不可能です。それはバイパス手術として知られており、閉塞した動脈を血液が循環する他の血管と橋渡しすることを含む。

運命の5分間 その時あなたは~突然死を防ぐために~ (十一月 2019).